鍼灸院での「問診」

「最近、なんだか調子が悪い。でも病院の検査では異常なし。」
そんな経験はありませんか？

東洋医学では、数値に表れにくい“なんとなく不調”も、しっかりと身体の声として受け取ります。

その第一歩が「問診」です。

今回は、鍼灸院での「問診」について、東洋医学の視点からお話しさせていただきます。

東洋医学の問診と西洋医学の問診の違い

虫刺されにお灸

夏のレジャーや庭仕事で避けられないのが虫刺され。
かゆみや腫れに悩まされることも多いですよね。

夏のレジャー…云々と書きましたが、昨今は真夏より逆に涼しくなり始める秋の方が蚊が多いようですので、今回はこの時期に記事を書きました(苦笑)

虫刺されには、一般的には塗り薬や冷やすことで対処しますよね。
ただ、じつは東洋医学の知恵、特にお灸が虫刺されに効果的なことをご存知でしょうか？

鍼灸による老廃物の排出効果

「なんだか体がダルい」「肩や首がカチコチ」「肌の調子が悪い」…。
日々の生活で、そんな不調を感じていませんか？もしかしたら、その原因は体内に溜まった「老廃物」かもしれません。

現代社会はストレスが多く、体が冷えやすい環境にあります。
これらはまさに、老廃物が溜まりやすい条件そのものなのです。

鍼灸と聞いて、肩こりや腰痛をイメージされる方が多いかもしれません。

東洋医学的な円皮鍼の使い方

慢性的な肩こりや腰痛、原因不明の疲労感、さらにはストレスからくる不眠やめまい…。
病院に行っても「異常なし」と言われたけれど、どうにかしたい。

そんな方にぜひ知っていただきたいのが「円皮鍼（えんぴしん）」です。

鍼と聞くと「痛そう」「怖い」と感じる方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、円皮鍼はごく短い鍼をテープで皮膚に貼るため、痛みはほとんどなく、貼っていることを忘れてしまうほどです。

お灸のエビデンス

「お灸って、熱くて痕が残るんでしょ？」
「昔の人がやるものでは？」

そんな風に思っているなら、お灸に対するイメージは、もう古いかもしれません。

日本に古くから伝わる伝統的な療法、お灸。
その歴史は深く、人々の健康を支え続けてきました。

しかし現代において、お灸は単なる民間療法としてではなく、その効果が科学的な研究によって次々と明らかにされ、世界の医療現場からも注目を集めています。

血液サラサラの薬（ワルファリンなど）と鍼治療

「血液サラサラの薬を飲んでいるけど、鍼治療を受けても大丈夫なの？」

血液をサラサラにするお薬（抗凝固薬や抗血小板薬）を服用中の方にとっては、鍼施術による出血のリスクが気になるかもしれません。

そこで今回は、血液サラサラの薬を服用している方の鍼治療の安全性について、最新の研究データをもとにご説明します。

最初に結論を書きます。

血液サラサラの薬（抗凝固薬や抗血小板薬）を服用している患者さんへの鍼治療の安全性については、普通の刺激量の手技であれば過度に恐れる必要はないことが示唆されています。

血液サラサラの薬とは

美容鍼と通常の鍼治療の違い

「鍼治療」と聞くと、肩こりや腰痛の改善をイメージされる方が多いかもしれません。
しかし最近、「美容鍼」という言葉もよく耳にするようになりました。
「鍼」とつくけれど、一体何が違うの？と疑問に思われる方もいらっしゃるでしょう。

この記事では、「美容鍼」と「通常の鍼治療」の主な違いについて、目的やアプローチ、選び方のヒントなどを分かりやすく解説していきます。

お灸の煙の安全性

お灸は古くから健康法として親しまれてきましたが、「お灸の煙は体に悪くないの？」と気になる方も多いのではないでしょうか。
タバコの煙と間違われることもあり、その安全性について気になる方もいるかもしれません。
現代では健康意識が高まり、空気の質を気にする方も増えています。

今回は、お灸の煙に関する科学的なデータをもとに、安全性について考えてみましょう。

お灸の煙の成分とは？

鍼灸と脳内ホルモン

我々は、鍼やお灸の刺激を体のツボに与えることで、様々な不調を改善できることを知っています。
しかし、なぜ鍼灸が効くのか、その現代医学的なメカニズムはまだ完全に解明されていません。

それでも、科学的な研究によって、鍼灸の刺激が脳内で様々なホルモンを分泌させることがわかってきました。
これらのホルモンは、私たちの心身に様々な良い影響をもたらしてくれると考えられています。

鍼灸で分泌される主なホルモン

鍼灸の刺激で免疫に起こる変化

私たちの体には「免疫」という、病気から身を守る仕組みがあります。
これは、細菌やウイルスなどの外敵を撃退したり、体の調子を整えたりする大切な働きです。

じつは、鍼灸（しんきゅう）の刺激が、この免疫の働きを助けることが研究で分かっています。

今回は、鍼灸がどのように免疫に影響を与えるのかを解説します。

免疫とは

鍼灸が鎮痛に効果的である理由・中枢編

鍼灸は、古くから痛みの緩和に効果的な療法として広く用いられてきました。
近年の科学的研究によって、鍼灸がどのようにして痛みを抑制するのか、その具体的な仕組みが明らかになりつつあります。

とくに、脳や脊髄といった「中枢神経系」における鎮痛メカニズムについての理解が進んでいます。

鍼灸による鎮痛メカニズムについては、現代医学的な観点からも様々な研究が進められています。

鍼灸が鎮痛に効果的である理由・末梢編

現代医学的な鎮痛機序に焦点を当て、東洋医学の知識がない方にもわかりやすく解説する記事を作成しました。
ここでは「末梢の鎮痛の仕組み」に絞って記述しています。

末梢と中枢の違い

まずは前提として、神経系の末梢と中枢の違いを説明しておきます。

神経系は、身体内外からの情報を収集し、分析・統合し、適切な反応を引き出すための複雑なネットワークです。
この神経系は、大きく「中枢神経系」と「末梢神経系」に分けられます。

気って怪しくないですか？

「気」という言葉を聞くと、なんとなくスピリチュアルなものを連想しませんか？

それも無理のないことです。
なぜなら、体の中をエネルギーや情報が流れるという説明がなされることが多く、現代の生理学には登場しない概念だからです。

しかし、「気」とスピリチュアルはまったく別のものです。

スピリチュアルは精神や心の領域を重視するのに対し、「気」は体の働きやバランスを整えるための機能的な概念として考えられています。

金属アレルギーがあっても鍼治療は受けられますか？

金属アレルギーをお持ちの方でも基本的に問題ありません。

鍼治療用の鍼の素材は、金属アレルギーを起こしづらい医療用ステンレスを使用しております。
ステンレスは、金属アレルギーの方のアクセサリー素材としても使われております。

また、体と接触している時間も長くて20～30分程度です。

低周波パルス鍼とは

鍼治療は、経穴(ツボ)に刺激を与えて経穴の作用（効能）を引き出すことで効き目とします。
効能を引き出す方法としては、ただ刺すだけでなく手技を使ったものがあります。
たとえば、刺した鍼をひねる、刺した鍼の深さを出し入れする、などです。
（これらの手技は「撚鍼」や「雀啄」などと呼ばれます。）

びわ温灸治療について

レジェンド鍼灸師のが語る施術のキモ

『鍼灸臨床医典』（間中喜雄・著）です。

レジェンド鍼灸師が語る

『間中喜雄博士の灸とハリ』（間中喜雄・著）。
昭和46年初版（53年増補）を読みました。
専門書ではなく一般書だからこその、フランクな書きっぷりで興味深く読みましたのでご紹介します。

間中喜雄先生は昭和を代表する鍼灸の先生です。
医師でありながら東洋医学（鍼灸）にも深い理解があり、ご活躍中には鍼灸業界の中心的人物だった先生です。

鍼灸との出会い

鍼と艾

↑展示用ハリとモグサ。手作り感いっぱいに作ってみました(^^)/

鍼（はり）

鍼と言えば「縫い針」のような形状のものを想像されると思います。
毫鍼（ごうしん）と呼びますが、確かにそのようなカタチの鍼が最もよく使われます。
…が、正確には全く異なる形状の「鍼器具」が数種類あります。
皮膚をこするタイプのモノや、皮膚をちょっと切って1滴ほど血を出すような使い方をするタイプもあります。

『医道の日本』お灸特集

鍼灸師にはおなじみの業界誌『医道の日本』。
今月の特集は「お灸」ということで、同誌に時々出るスマッシュヒットだった気がします。
（※あくまで一個人の見解です）

雑誌の特集にありがちな「トピックを紹介するだけで深めることはできない」のは仕方ないことではあります。
…が、切り口がよくある「施術法としてのお灸」ネタだけでなく、「もぐさ（艾）」と「国際的な動き」と「お灸の効能（科学化）」を取り上げていて勉強になりました。

もぐさの製造方法

鍼の得気（響き感）は本当に必要なの？

身体に鍼を刺した時に、痛みとは違った感覚を感じます。
このような感覚を「得気（とっき）」と呼びます。

通常「得気」と言えば、これは主に患者さん側が感じる感覚です。
ツボに鍼を刺された時に感じる感覚で、中国では「酸・腫・重・麻（重い・だるい・電気が走るなどの感覚）」と表現され、日本では「鍼の響き」とも言われます。
これらの刺激感は、中国より日本では特に「快感」であり、不快感ではないとされています。

鍼の捨て方～鍼は医療廃棄物？

鍼灸院で使う鍼は、最近は使い捨てが主流です。
治療ごとに「新しい鍼を出し、使い、捨てる」タイプです。

その使い終わった鍼は、基本的には「ゴミ」になります。
ただ、鍼ゴミに関しては意外とはっきりしていません。

夏だけど、猛暑だけど、お灸です！

毎日暑いですね。
今日も35度をこえて猛暑日でしょう。
今夏はとびきり暑い(^^;)

頭の鍼

ツボ（経穴）は体中にあります。
手足や背中にもありますし、当然、顔にも頭にもツボがたくさんあります。
たとえばこんな感じ。

代替療法と疑似科学と鍼灸

代替療法と疑似科学（ニセ科学）と鍼灸は、それぞれ重なり合いながら出てきます。
私が「鍼灸はニセじゃない！」「鍼灸は正統派！」と言っても、しょせん鍼灸師の言葉です。
身内びいきじゃないの？ということです。
・・・というわけで、少し掘り下げてみました。
そんな話です。

代替療法とは

カッピング（吸い玉）は東洋医学のひとつの療法として、我々鍼灸師が鍼やお灸と併用する形で使っています。
ですので、基本的には健康増進や病気治療に使われます。
アスリートがメンテナンスに鍼灸と併用してカッピングをするのも見かけます。

また現在では治療目的ではなく、カッピングというとダイエットや美容として女性に人気があります。
日本だけでなく、中国や台湾などでも行われて流行っています。
そんなカッピングについてをご紹介します。

カッピング（吸い玉）について

円皮鍼（えんぴしん）とは

●円皮鍼は個別包装で包まれています

●操作は簡単、はがして…

●ツボに貼るだけです

「鍼」は通常、鍼灸院の中だけで使って終わりますが、施術効果を持続させるために、貼ったままにできるタイプの鍼があります。
貼った状態で普段通りの生活を送れるように工夫された道具で、「円皮鍼」と呼ばれます。

「シール鍼」や「置き鍼」などと呼ばれることもあるようですが、当院では「貼っておく鍼（貼る鍼）」と呼んでいます。

穴性論の歴史

受講している鍼灸の勉強会で『穴性にまつわる歴史を学ぶ』というテーマを学びました。
講師は東洋学術出版社の井ノ上社長。

「穴性論」誕生の時代背景や密接不可分な「弁証論治」の時代変遷などをお教えいただきました。

局所治療と全身治療

当院の鍼灸施術は「全身治療」を掲げています。
これは「治すために全身のツボを使って鍼灸していきます」という意味です。

先日、眼科疾患のお悩みで問い合わせがありました。
そのなかで「目の治療なのに全身治療が必要なのですか？」と聞かれました。
目という部分に異常があるのだから、その部分に関する治療だけをすれば解決するのではないか！？という問いです。

鍼灸施術の考え方では「つらいところだけに鍼灸するのを局所治療」と呼びます。

ディスポ鍼とシリコン肉芽腫

私が鍼灸学校に通っていた頃（15～20年ほど前）多くの鍼灸院での使用鍼は、「滅菌しての再利用する鍼」を「使い捨て鍼（ディスポ鍼）」が駆逐目前という時代でした。
「鍼で肝炎やエイズにはなりませんよ、だって使い捨てだから」というポスターを張っているところも少なくありませんでした。
そのような時代を経て、今では感染に対する恐れはあまり聞きません。
それくらいディスポ鍼の使用が当たり前になってきたからでしょう。

そのディスポ鍼は、各社様々な特徴をうたう商品があります。
そのなかでも今回はシリコン加工について。

シリコンコーティング鍼のメリット・デメリット

鍼灸専門書の読み方

この場合の本とは「古典」ではありません。
近現代の鍼灸師が書いた書籍についてです。

内容はいろいろありますが、序論（はじめに）、総論（概要）、各論（本編）という流れが多いです。

12経脈について

経脈の絶対性が鍼灸の場合は強くあります。
足の胃経はこういうルートで、経穴がこう並んでいて云々、手の小腸経は云々…など。
ただし、これもまたひとつの「解釈」「世界観」でしかないのだから、あまり細部に縛られるのは本来的ではないのでしょう。

舌診について

舌診の使用頻度は、日本の鍼灸院ではまだ少ないのかなという印象です。
おもに中医学を行っている鍼灸院で使われているのでしょうか。
当院も舌診は取り入れています。
舌診は、一瞬見るだけで結構有益な情報を与えてくれるので、使わない手はないと考えます。

普段の臨床に活かすための基本的な考え方は「自分レベルの舌診」です。
アカデミックに通用する考え方ではなく、あくまで自分オリジナルです(^^;)

舌診でわかること

脈診の学び方

脈診は重要だけど難しいと言われます。
でも、少しずつ上達する方法はあります。
とくに初心者向けに、私自身の取り組みを書きます。

ここでの基本的な考えは「自分のレベルで臨床に活かせればそれが良い脈診」ということです。
アカデミックに通用する考え方ではないのであしからず(^^;)

なぜ上達しないのか？

穴性とは何か？

経穴（ツボ）には効能があります。
効能は「そのツボを刺激することで得られる効果」のことで、これを穴性と呼びます。
鍼灸学校では体系だった穴性学を習うことはありません。
ツボ単位、部分部分で学んでいった結果、最後はツボを活用した鍼灸施術ができるようになっている、のが現状ではないでしょうか。
穴性をまとめたものを穴性学と呼び、穴性は中医学の考え方です。

穴性の種類は？

台座灸の種類を見せます

こんかいは、『台座灸』（上の写真参照）と呼ばれるお灸について書きます。
せんねん灸などの商品名で有名なお灸です。

セルフケアでも使ってほしいですが、当院（鍼灸院）でも使います。
自宅灸でも使えるものなので、基本的には安全・安心です。

お灸をすえるって実際にどんな感じ？

こんかいは、『点灸（直接灸）』（上の写真参照）と呼ばれるお灸について書きます。
せんねん灸などの商品名で有名な『台座灸』に関してはまた別に書きたいと思います。

「お灸は熱くないですか？」
「ヤケドしそうに思えますが…？」
鍼に引き続き、本当によく聞かれる声です（苦笑）
その不安なお気持はよく分かります。

鍼の長さはどう違う？

はり治療の鍼には長さがあります。
上記の写真でもお分かりのように、長さが違います。

短い鍼から長い鍼まであり使い分けています。
当院では3センチ～6センチくらいの鍼をよく使います。
これは日本全国の鍼灸院の多くが使っている、割とスタンダードな長さです。

実際に鍼ってどんな感じで刺すの？

「鍼は痛くないですか？」
「鍼って痛そうに思えますが…？」
本当によく聞かれる声です（苦笑）
その不安なお気持はよく分かります。

鍼灸事故のなかでも鍼灸院内で解決したものではなく、賠償責任保険に関係したようなケースについての話をシェアします。

気胸

どのくらいの頻度で起きるか？
鍼灸師400人のうち1人くらいの確率で毎年起こるようです。