すえるお灸の数の決め方

お灸は「どれくらいお灸をするのか？」「どこにお灸をするのか？」といった疑問をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。

お灸は、体を温めるだけでなく、体内の気血の巡りを整え、自然治癒力を引き出す東洋医学の知恵です。

しかし、お灸がどれくらい必要なのか、どのくらいの頻度で、何カ所に行えば良いのかは患者さんごとに異なります。

この記事では、施灸回数や何回すえるか（壮数）の考え方と、個人差をどのように評価し、治療に反映させているのかを解説します。

体質別による鍼灸の施術時間の違い

鍼灸治療を受ける際、「施術時間はどのくらいかかりますか？」という質問をよくいただきます。

実はこの質問に対する答えは一律ではありません。

東洋医学では体質やその日の体の状態によって、施術の組み立て方や時間が変わってきます。
今回は、東洋医学的な体質によって、どのように施術時間を調整しているのかについて詳しく解説します。

東洋医学における体質とは

気滞・血瘀・水滞に対する鍼灸の効き方

東洋医学（鍼灸治療）では、病の原因を大きく「気・血・水」のバランスの乱れと捉えます。

患者さんの訴えを東洋医学的な視点からみた際、しばしば「気滞」「血瘀」「水滞」といった病理に行き当たります。

「気滞（きたい）」「血瘀（けつお）」「水滞（すいたい）」は、慢性的な不調や痛みの原因として非常に重要です。

しかし、これらの病理によって、鍼灸の反応の出方や変化のスピードは異なります。

今回は、気滞・血瘀・水滞の病理に対する鍼灸の効き方の違いについて詳しく解説します。

気滞（きたい）

置鍼時間の使い分け

置鍼（ちしん）とは、身体に鍼を刺した状態で一定時間そのままにして置くことです。
ツボへの鍼刺激を、より効果的に発揮させるための鍼の技術のひとつです。

この置鍼時間は、患者さんの状態、主訴、体質、治療目的、そして手技の選択（瀉法・補法）に基づいて総合的に判断しています。
またもちろん、施術者側の「どのような施術スタイルか」によっても、置鍼時間の目安は異なります。

鍼灸治療の効果的な通い方とは？

「鍼灸って何回くらい通えばいいんですか？」
これは、初診の際に多くの方からいただくご質問です。

答えから申し上げると、鍼灸治療は一度の施術で劇的に改善することもありますが、多くの場合、効果を引き出し定着させるには「適切な頻度・間隔・継続期間」が必要です。

鍼灸治療は、体の自然治癒力を高め、バランスを整えることを目的としています。
一度の施術で身体に良い変化が起きても、それが定着するまでには時間がかかります。

お灸の種類によっての使い分けとその理由

東洋医学の伝統的な治療法である「灸（きゅう）」は、原料である「もぐさ」の温熱刺激で私たちの体の自然治癒力を高めます。

しかし、一口に「灸」と言っても、その種類は様々。

当院では、「棒灸」「台座灸」「透熱灸」などの灸法を、患者さまの体質・病態・治療目標に応じて使い分けています。

今回は、それぞれのお灸の特徴と、その選択基準、東洋医学的および現代医学的な効果のメカニズムについて解説していきます。

棒灸（ぼうきゅう）：広範囲の温熱刺激とリラックス効果

鍼灸院での「問診」

「最近、なんだか調子が悪い。でも病院の検査では異常なし。」
そんな経験はありませんか？

東洋医学では、数値に表れにくい“なんとなく不調”も、しっかりと身体の声として受け取ります。

その第一歩が「問診」です。

今回は、鍼灸院での「問診」について、東洋医学の視点からお話しさせていただきます。

東洋医学の問診と西洋医学の問診の違い

虫刺されにお灸

夏のレジャーや庭仕事で避けられないのが虫刺され。
かゆみや腫れに悩まされることも多いですよね。

夏のレジャー…云々と書きましたが、昨今は真夏より逆に涼しくなり始める秋の方が蚊が多いようですので、今回はこの時期に記事を書きました(苦笑)

虫刺されには、一般的には塗り薬や冷やすことで対処しますよね。
ただ、じつは東洋医学の知恵、特にお灸が虫刺されに効果的なことをご存知でしょうか？

東洋医学的な円皮鍼の使い方

慢性的な肩こりや腰痛、原因不明の疲労感、さらにはストレスからくる不眠やめまい…。
病院に行っても「異常なし」と言われたけれど、どうにかしたい。

そんな方にぜひ知っていただきたいのが「円皮鍼（えんぴしん）」です。

鍼と聞くと「痛そう」「怖い」と感じる方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、円皮鍼はごく短い鍼をテープで皮膚に貼るため、痛みはほとんどなく、貼っていることを忘れてしまうほどです。

お灸のエビデンス

「お灸って、熱くて痕が残るんでしょ？」
「昔の人がやるものでは？」

そんな風に思っているなら、お灸に対するイメージは、もう古いかもしれません。

日本に古くから伝わる伝統的な療法、お灸。
その歴史は深く、人々の健康を支え続けてきました。

しかし現代において、お灸は単なる民間療法としてではなく、その効果が科学的な研究によって次々と明らかにされ、世界の医療現場からも注目を集めています。

血液サラサラの薬（ワルファリンなど）と鍼治療

「血液サラサラの薬を飲んでいるけど、鍼治療を受けても大丈夫なの？」

血液をサラサラにするお薬（抗凝固薬や抗血小板薬）を服用中の方にとっては、鍼施術による出血のリスクが気になるかもしれません。

そこで今回は、血液サラサラの薬を服用している方の鍼治療の安全性について、最新の研究データをもとにご説明します。

最初に結論を書きます。

血液サラサラの薬（抗凝固薬や抗血小板薬）を服用している患者さんへの鍼治療の安全性については、普通の刺激量の手技であれば過度に恐れる必要はないことが示唆されています。

血液サラサラの薬とは

美容鍼と通常の鍼治療の違い

「鍼治療」と聞くと、肩こりや腰痛の改善をイメージされる方が多いかもしれません。
しかし最近、「美容鍼」という言葉もよく耳にするようになりました。
「鍼」とつくけれど、一体何が違うの？と疑問に思われる方もいらっしゃるでしょう。

この記事では、「美容鍼」と「通常の鍼治療」の主な違いについて、目的やアプローチ、選び方のヒントなどを分かりやすく解説していきます。

お灸の煙の安全性

お灸は古くから健康法として親しまれてきましたが、「お灸の煙は体に悪くないの？」と気になる方も多いのではないでしょうか。
タバコの煙と間違われることもあり、その安全性について気になる方もいるかもしれません。
現代では健康意識が高まり、空気の質を気にする方も増えています。

今回は、お灸の煙に関する科学的なデータをもとに、安全性について考えてみましょう。

お灸の煙の成分とは？

びわ温灸治療について

レジェンド鍼灸師のが語る施術のキモ

『鍼灸臨床医典』（間中喜雄・著）です。

レジェンド鍼灸師が語る

『間中喜雄博士の灸とハリ』（間中喜雄・著）。
昭和46年初版（53年増補）を読みました。
専門書ではなく一般書だからこその、フランクな書きっぷりで興味深く読みましたのでご紹介します。

間中喜雄先生は昭和を代表する鍼灸の先生です。
医師でありながら東洋医学（鍼灸）にも深い理解があり、ご活躍中には鍼灸業界の中心的人物だった先生です。

鍼灸との出会い

鍼と艾

↑展示用ハリとモグサ。手作り感いっぱいに作ってみました(^^)/

鍼（はり）

鍼と言えば「縫い針」のような形状のものを想像されると思います。
毫鍼（ごうしん）と呼びますが、確かにそのようなカタチの鍼が最もよく使われます。
…が、正確には全く異なる形状の「鍼器具」が数種類あります。
皮膚をこするタイプのモノや、皮膚をちょっと切って1滴ほど血を出すような使い方をするタイプもあります。

『医道の日本』お灸特集

鍼灸師にはおなじみの業界誌『医道の日本』。
今月の特集は「お灸」ということで、同誌に時々出るスマッシュヒットだった気がします。
（※あくまで一個人の見解です）

雑誌の特集にありがちな「トピックを紹介するだけで深めることはできない」のは仕方ないことではあります。
…が、切り口がよくある「施術法としてのお灸」ネタだけでなく、「もぐさ（艾）」と「国際的な動き」と「お灸の効能（科学化）」を取り上げていて勉強になりました。

もぐさの製造方法

鍼の得気（響き感）は本当に必要なの？

身体に鍼を刺した時に、痛みとは違った感覚を感じます。
このような感覚を「得気（とっき）」と呼びます。

通常「得気」と言えば、これは主に患者さん側が感じる感覚です。
ツボに鍼を刺された時に感じる感覚で、中国では「酸・腫・重・麻（重い・だるい・電気が走るなどの感覚）」と表現され、日本では「鍼の響き」とも言われます。
これらの刺激感は、中国より日本では特に「快感」であり、不快感ではないとされています。

鍼の捨て方～鍼は医療廃棄物？

鍼灸院で使う鍼は、最近は使い捨てが主流です。
治療ごとに「新しい鍼を出し、使い、捨てる」タイプです。

その使い終わった鍼は、基本的には「ゴミ」になります。
ただ、鍼ゴミに関しては意外とはっきりしていません。

頭の鍼

ツボ（経穴）は体中にあります。
手足や背中にもありますし、当然、顔にも頭にもツボがたくさんあります。
たとえばこんな感じ。

カッピング（吸い玉）は東洋医学のひとつの療法として、我々鍼灸師が鍼やお灸と併用する形で使っています。
ですので、基本的には健康増進や病気治療に使われます。
アスリートがメンテナンスに鍼灸と併用してカッピングをするのも見かけます。

また現在では治療目的ではなく、カッピングというとダイエットや美容として女性に人気があります。
日本だけでなく、中国や台湾などでも行われて流行っています。
そんなカッピングについてをご紹介します。

カッピング（吸い玉）について

穴性論の歴史

受講している鍼灸の勉強会で『穴性にまつわる歴史を学ぶ』というテーマを学びました。
講師は東洋学術出版社の井ノ上社長。

「穴性論」誕生の時代背景や密接不可分な「弁証論治」の時代変遷などをお教えいただきました。

局所治療と全身治療

当院の鍼灸施術は「全身治療」を掲げています。
これは「治すために全身のツボを使って鍼灸していきます」という意味です。

先日、眼科疾患のお悩みで問い合わせがありました。
そのなかで「目の治療なのに全身治療が必要なのですか？」と聞かれました。
目という部分に異常があるのだから、その部分に関する治療だけをすれば解決するのではないか！？という問いです。

鍼灸施術の考え方では「つらいところだけに鍼灸するのを局所治療」と呼びます。

ディスポ鍼とシリコン肉芽腫

私が鍼灸学校に通っていた頃（15～20年ほど前）多くの鍼灸院での使用鍼は、「滅菌しての再利用する鍼」を「使い捨て鍼（ディスポ鍼）」が駆逐目前という時代でした。
「鍼で肝炎やエイズにはなりませんよ、だって使い捨てだから」というポスターを張っているところも少なくありませんでした。
そのような時代を経て、今では感染に対する恐れはあまり聞きません。
それくらいディスポ鍼の使用が当たり前になってきたからでしょう。

そのディスポ鍼は、各社様々な特徴をうたう商品があります。
そのなかでも今回はシリコン加工について。

シリコンコーティング鍼のメリット・デメリット

12経脈について

経脈の絶対性が鍼灸の場合は強くあります。
足の胃経はこういうルートで、経穴がこう並んでいて云々、手の小腸経は云々…など。
ただし、これもまたひとつの「解釈」「世界観」でしかないのだから、あまり細部に縛られるのは本来的ではないのでしょう。

舌診について

舌診の使用頻度は、日本の鍼灸院ではまだ少ないのかなという印象です。
おもに中医学を行っている鍼灸院で使われているのでしょうか。
当院も舌診は取り入れています。
舌診は、一瞬見るだけで結構有益な情報を与えてくれるので、使わない手はないと考えます。

普段の臨床に活かすための基本的な考え方は「自分レベルの舌診」です。
アカデミックに通用する考え方ではなく、あくまで自分オリジナルです(^^;)

舌診でわかること

脈診の学び方

脈診は重要だけど難しいと言われます。
でも、少しずつ上達する方法はあります。
とくに初心者向けに、私自身の取り組みを書きます。

ここでの基本的な考えは「自分のレベルで臨床に活かせればそれが良い脈診」ということです。
アカデミックに通用する考え方ではないのであしからず(^^;)

なぜ上達しないのか？

穴性とは何か？

経穴（ツボ）には効能があります。
効能は「そのツボを刺激することで得られる効果」のことで、これを穴性と呼びます。
鍼灸学校では体系だった穴性学を習うことはありません。
ツボ単位、部分部分で学んでいった結果、最後はツボを活用した鍼灸施術ができるようになっている、のが現状ではないでしょうか。
穴性をまとめたものを穴性学と呼び、穴性は中医学の考え方です。

穴性の種類は？

台座灸の種類を見せます

こんかいは、『台座灸』（上の写真参照）と呼ばれるお灸について書きます。
せんねん灸などの商品名で有名なお灸です。

セルフケアでも使ってほしいですが、当院（鍼灸院）でも使います。
自宅灸でも使えるものなので、基本的には安全・安心です。

お灸をすえるって実際にどんな感じ？

こんかいは、『点灸（直接灸）』（上の写真参照）と呼ばれるお灸について書きます。
せんねん灸などの商品名で有名な『台座灸』に関してはまた別に書きたいと思います。

「お灸は熱くないですか？」
「ヤケドしそうに思えますが…？」
鍼に引き続き、本当によく聞かれる声です（苦笑）
その不安なお気持はよく分かります。

鍼の長さはどう違う？

はり治療の鍼には長さがあります。
上記の写真でもお分かりのように、長さが違います。

短い鍼から長い鍼まであり使い分けています。
当院では3センチ～6センチくらいの鍼をよく使います。
これは日本全国の鍼灸院の多くが使っている、割とスタンダードな長さです。

実際に鍼ってどんな感じで刺すの？

「鍼は痛くないですか？」
「鍼って痛そうに思えますが…？」
本当によく聞かれる声です（苦笑）
その不安なお気持はよく分かります。

鍼灸事故のなかでも鍼灸院内で解決したものではなく、賠償責任保険に関係したようなケースについての話をシェアします。

気胸

どのくらいの頻度で起きるか？
鍼灸師400人のうち1人くらいの確率で毎年起こるようです。