【40代妊活】AMH低下と着床不成功を乗り越え妊娠された方の鍼灸症例
【鍼灸症例】40代不妊・低AMH。5回の体外受精（着床不全）から妊娠へ
※本記事は国家資格（はり師・きゅう師）を保有する院長が執筆しています。
※当院の実際の症例に基づきますが、患者様のプライバシー保護のため、個人が特定されないよう一部情報を変更して記載しております。
※効果には個人差があります。
今回は、AMH（抗ミュラー管ホルモン）値の低下を指摘され、採卵数が少ない状況のなかで妊活を続けていた40代女性の症例をご紹介します。
患者さまは不妊専門クリニックで顕微授精を繰り返していましたが、採卵数が0～1個と少なく、移植を行っても着床に至らない状況が続いていました。
心身の疲労から治療を見直したいと考え、身体の状態を整える目的で当院へ来院されました。
鍼灸治療を継続しながら不妊専門クリニックでの治療を併用した結果、治療開始から約7か月後の移植で妊娠が確認されました。
本記事では、来院時の状態や東洋医学的な見立て、実際の施術内容と妊娠に至るまでの経過をご紹介します。
患者さまの情報と経緯
年齢・性別：
40代女性。
鍼灸院に来るまでの経緯：
10年前から自己タイミングをはかることで妊活を開始しました。
なかなか授からなかったため、3年前に不妊専門病院を受診しました。
患者様はAMH値の低下を指摘され、ご主人は無精子症と診断されました。
同時期にご主人がバセドー病を発症し、治療のため一時妊活を中断します。
1年ほど前、別の不妊専門病院に転院し改めて検査をしました。
ご主人は精索静脈瘤の手術を受け、採取した精子を凍結保存しました。
その後、採卵・顕微授精を5回試みるも、採卵数が0～1個と少なく、移植しても着床に至らない状況が続きました。
心身の疲労から一旦治療を中断し、鍼灸治療で体を整えたいと希望し、当院での鍼灸治療にいらっしゃいました。
日常生活では、スポーツを熱心に行っています。
患者様は明るく前向きな性格で、治療中も前向きな姿勢を崩されることはありませんでしたが、これまでの経緯から、様々な不安や葛藤を抱えていらっしゃったことは想像に難くありません。
この人を東洋医学ではどうみるか？
東洋医学では、妊娠は「腎（じん）」の働きと密接に関わっていると考えます。
「腎」は生命の根源的なエネルギーである「精（せい）」を貯蔵し、成長・発育、生殖機能を司ります。
AMH値の低下は、東洋医学的に見ると、「腎虚（じんきょ）」、つまり「腎」のエネルギー不足の状態と捉えることができます。
また、血流の滞りである「瘀血（おけつ）」も、子宮や卵巣への栄養供給を妨げ、妊娠を阻害する要因となります。
この患者様の場合、AMH値の低下に加え、熱心なスポーツによる身体全体の筋肉の硬さが見られました。
これは、気血の巡りが滞っていることを示唆しており、「気滞血瘀（きたいけつお）」の状態と考えられます。
「気」は身体を巡るエネルギーであり、「血」は身体に栄養を運ぶ液体です。
「気」の巡りが滞ると、「血」の巡りも悪くなり、子宮や卵巣への十分な栄養が行き届かなくなります。
治療方針
上記の東洋医学的考察に基づき、以下の治療方針を立てました。
補腎益精（ほじんえきせい）:
「腎」のエネルギーを補い、「精」を養うことで、卵巣機能の改善を目指します。
活血化瘀（かっけつかお）:
血流を改善し、子宮や卵巣への血行を促進することで、子宮内環境を整えます。
疏肝理気（そかんりき）:
「気」の巡りをスムーズにすることで、全身のエネルギーの流れを整え、心身のリラックスを促します。
患者様はスポーツをされていることもあり、体格がしっかりしており、気血も充実しているタイプでしたので、比較的しっかりとした刺激で鍼灸治療を行いました。
治療内容と実際の経過
1回目：
仰向けで、「天枢」「陽陵泉」「三陰交」「太衝」「太谿」「合谷」に鍼を施し、腹部にはお灸をしました。
うつ伏せで、「肩から肩甲間部の凝り」、「肝兪」「腎兪」「次髎」にも鍼とお灸を行いました。
その後、週1～10日ペースで計36回の鍼灸治療を行いました。
治療内容は、初診時の治療を基本とし、患者様のその時の状態に合わせて、肩こりや腰痛などの症状にも対応しながら、全身の気血の巡りを整えることを意識しました。
必要に応じてパルス鍼も併用しました。
治療期間中、2回の採卵が行われましたが、1回は空胞、もう1回は移植に至ったものの着床しませんでした。
鍼灸治療開始から7ヶ月後の29回目の施術後に行われた採卵では、初期胚の移植が予定されました。
移植後、鍼灸30回目の施術では、下腹部の硬い部位へのお灸と、「陰陵泉」「三陰交」「太谿」「太衝」への浅い鍼、「心兪」「肝兪」「腎兪」「次髎」への鍼とお灸を行いました。
その後も継続して鍼灸治療を行い、31～36回目の治療中に病院で妊娠陽性反応が確認されました。
その後も妊娠中のケアとして鍼灸治療を継続し、現在は妊娠10週を迎え、不妊専門病院を卒業し、近所の産婦人科へ通院されています。
鍼灸師としての感想とまとめ
今回ご紹介したのは、AMH値の低下を指摘され、採卵数が少ない状態で顕微授精を続けていた40代女性の症例です。
患者さまは複数回の採卵や移植を経験されていましたが、なかなか妊娠に至らず、心身ともに大きな負担を抱えていらっしゃいました。
当院では、不妊専門クリニックでの治療と並行しながら、お身体全体の状態を整えることを目的に鍼灸治療を継続しました。
その結果、治療開始から約7か月後の移植で妊娠が確認されました。
妊活では、検査数値や治療方法だけでなく、日々の体調管理やストレスケアも重要な要素になります。
当院では、お一人おひとりの状態や治療状況を丁寧にお伺いしながら、安心して妊活に取り組めるようサポートしています。
AMH低下や採卵数の減少、移植不成功などでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
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