【体外受精の症例】20代女性が移植前に鍼灸を併用して妊娠｜PCOS・AMH低値を伴ったケース
【症例】20代の体外受精。低AMH・PCOSを抱え、2回目の移植までの2ヶ月間を鍼灸で整え妊娠へ
※本記事は国家資格（はり師・きゅう師）を保有する院長が執筆しています。
※当院の実際の症例に基づきますが、患者様のプライバシー保護のため、個人が特定されないよう一部情報を変更して記載しております。
※効果には個人差があります。
「体外受精を控えているけれど、ほかにできることはないだろうか」
「移植前に少しでも体調を整えたい」
「不妊治療が続き、心も体も疲れている」
このようなお悩みを抱えながら体外受精に臨む方は少なくありません。
体外受精は高度な生殖医療ですが、その過程ではホルモン治療や通院による負担も大きく、心身のコンディション管理が重要になります。
今回は、子宮内膜症の既往があり、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）傾向や高プロラクチン血症、AMH低値など複数の課題を抱えながら体外受精に取り組んでいた20代女性の症例をご紹介します。
病院での治療と並行して鍼灸を取り入れ、移植前の体調管理を行った経過をお伝えします。
患者さまの情報と経緯
年齢・性別：
20代女性。
鍼灸院に来るまでの経緯：
7～8年前から生理痛がひどく、吐いてしまうほど辛い症状に悩まされていました。
婦人科を受診したところ、「子宮内膜症」と診断され、ピルの処方を受けていました。
2年半前から妊活を開始し、以前の婦人科疾患もあったことから、すぐに近所の婦人科クリニックを受診しました。
20代後半と若かったため、「排卵誘発剤を使ってのタイミング療法」から治療がスタートしました。
しかし、1年ほど経っても結果が出なかったため、不妊専門病院へ転院します。
そこで「高プロラクチン血症」「多のう胞性卵巣症候群(PCOS)」「AMH値が低い」などの診断を受けました。
人工授精(AIH)を2回ほど行った後、引越しを機に別の不妊専門病院へ転院しました。
そこではすぐにステップアップして体外受精を行うことになりました。
採卵の結果、5個の卵子を胚盤胞にて凍結できました。
1回目の移植は上手くいかず、2ヶ月ほど時間をおいて次の移植を予定していました。
この期間に、病院以外でもできることをしたい、体調を整えたいと、鍼灸治療を希望し来院されました。
体の状態は、生理痛は以前ほどではないものの、肩こり・腰痛、下半身の冷え、基礎体温が低温期に35度台（35.3度など）、胃もたれ（胃痛しやすい）、疲れ感などが見られました。
この人を東洋医学ではどうみるか？
東洋医学では、妊娠は気血の充実と流れがスムーズであることが重要と考えます。
この患者さまの場合、脈状が「沈」であり、冷えと疲れ感を強く訴えていたことから、身体を温めるエネルギーである「陽気」の不足、つまり「陽虚」の状態であると判断しました。
また、胃もたれや疲れ感からは、飲食物からエネルギーを生成する「脾」の機能低下も示唆されました。
さらに、子宮内膜症の既往歴や低温期が低いことなどから、「腎」の機能低下、特に生殖機能を司る「腎陽虚」の状態も考慮する必要がありました。
これらの状態は、気血の巡りを滞らせ、子宮や卵巣への栄養供給不足を招き、妊娠を妨げる要因となると考えられます。
治療方針
上記の東洋医学的考察に基づき、治療方針は「補陽益気（ほようえっき）」、つまり身体を温め、エネルギーを補うことを中心としました。
とくに、脾と腎の機能を高め、気血の生成を促すことを重視しました。
冷えに対しては、お灸やホットパックなどを多用し、身体の内側から温めることを心掛けました。
また、精神的なストレスも妊娠に影響を与えるため、リラックス効果の高い施術を心がけ、心身両面からのアプローチを行いました。
治療内容と実際の経過
1回目：
仰向けで、「関元」「中脘」に棒温灸とお灸を施し、「肓兪」「足三里」「三陰交」「太谿」に置鍼をしました。足先にはホットパックを当て温めました。
うつ伏せで、「心兪」「肝兪」「脾兪」「次髎」に置鍼を行いました。さらに腰部分にはお灸を追加し下半身の冷えを重点的に温めました。
2回目から5回目(週に1回ペース)：
三陰交にお灸を追加した以外は、基本的に初回と同様の治療を継続しました。
5回の治療を終えた時点で、移植が行われました。
移植後、鍼灸治療6回目と7回目の治療では、鍼の刺激量を抑え、浅く置鍼し、棒温灸を長めに当てるなど、刺激量を落とした治療を行いました。
8回目の治療後、病院での判定で「陽性反応」が出たとの報告を受けました。
妊娠初期の鍼灸治療も効果があることをお伝えしましたが、患者さまのご希望により、ここで一旦治療は終了となりました。
鍼灸師としての感想とまとめ
今回ご紹介したのは、子宮内膜症の既往があり、PCOS傾向、高プロラクチン血症、AMH低値など複数の課題を抱えながら体外受精に取り組んでいた20代女性の症例でした。
患者さまは移植を控えた期間に鍼灸治療を開始され、冷えや疲労感、肩こり、腰痛などの不調に対する施術を継続しました。
病院での体外受精と並行して体調管理を行い、その後の移植で妊娠判定を得ることができました。
妊娠の成立には年齢や卵子の状態、ホルモン環境、胚の状態など多くの要素が関わるため、鍼灸のみで妊娠できるとは言えません。
しかし、不妊治療中の冷えや疲労感、ストレスなどの身体的・精神的負担に対して、鍼灸が心身のコンディションを整える一助となる可能性があります。
当院では、不妊治療を受けている方のお身体の状態を丁寧に確認しながら、西洋医学による治療と併用できるサポートを行っています。
体外受精や移植を控えている方、妊活中の体調管理にお悩みの方はお気軽にご相談ください。
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