【20代不妊の症例】PCOS傾向と男性不妊を乗り越え妊娠｜顕微授精と鍼灸を併用したケース
【症例】20代不妊（PCOS・男性不妊）を鍼灸でケア。顕微授精の採卵数アップから妊娠へ
※本記事は国家資格（はり師・きゅう師）を保有する院長が執筆しています。
※当院の実際の症例に基づきますが、患者様のプライバシー保護のため、個人が特定されないよう一部情報を変更して記載しております。
※効果には個人差があります。
「まだ20代だから大丈夫と言われるけれど、なかなか妊娠できない」
「PCOSと言われたけれど妊娠できるのだろうか」
「男性不妊もある中で何をすればいいのかわからない」
このようなお悩みを抱えながら妊活を続けている方は少なくありません。
不妊の原因はひとつではなく、女性側・男性側の要因が重なることもあります。
また、流産の経験や長引く不妊治療による精神的な負担が大きくなるケースもあります。
今回は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の傾向と男性不妊があり、顕微授精による治療を続けていた20代女性の症例をご紹介します。
病院での不妊治療と並行して鍼灸を取り入れ、心身のコンディションを整えながら妊娠に至るまでの経過をお伝えします。
患者さまの情報と経緯
年齢性別：
20代女性。
鍼灸院に来るまでの経緯：
4年前からご夫婦で子作りを始めましたが、なかなか結果が出ませんでした。
自分たちでのタイミングを1年続けた後、婦人科病院を受診しました。
「多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の傾向」があること、そしてご主人に「男性不妊（精子数の減少と運動率の低下）」があることが判明しました。
年齢的に若かったため、当初は経過観察となりましたが、1年後も状況は変わらず、不妊専門病院を受診することになりました。
不妊専門病院では、人工授精（AIH）を試みましたが、精子の問題から困難を極め、顕微授精へとステップアップすることになりました。
5か月前に採卵を行い、2つの凍結卵を得ましたが、2回の移植を経て、2回目の移植で陽性反応が出たものの、5週目で流産というツラい経験をされました。
その後、生理を2周期見送り、再び採卵を考えていた患者さまは、鍼灸での体質改善を目的として当院を受診されました。
生理周期は32～40日と長く、不安定でした。
基礎体温は二相性を示していましたが、首肩のコリ、腰痛、足のむくみなどの症状も訴えていました。
妊活の焦りや、不妊治療に対する不安、そして流産という経験から、心身ともに疲弊している様子が伺えました。
この人を東洋医学ではどうみるか？
東洋医学では、妊娠は「腎」の働きと密接に関係していると考えます。
「腎」は成長、発育、生殖を司り、生命の根源となるエネルギーを蓄えています。
患者様の場合、生理不順や足のむくみは、「腎」の機能低下（腎虚）が関与していると考えられます。
また、首肩のコリや腰痛は、気の巡りの滞り（気滞）や血の滞り（瘀血）が影響していると考えられます。
さらに、流産の経験は、心身に大きな負担を与え、「肝」の疏泄機能（気の巡りをスムーズにする働き）を阻害している可能性も考慮しました。
ストレスや精神的な不安定さは「肝」の働きを乱し、気の巡りを悪くすることで、血行不良やホルモンバランスの乱れを引き起こし、妊娠を妨げる要因となることがあります。
治療方針
患者様の治療においては、以下の点を重視しました。
補腎強精：
腎の機能を高め、生殖機能を活性化する。
疏肝理気：
気の巡りをスムーズにし、精神的な安定を促す。
活血化瘀：
血行を改善し、子宮や卵巣への血流を促進する。
全身の調整：
首肩のコリ、腰痛、足のむくみなど、全身の不調を改善し、心身のリラックスを促す。
20代という若さを考慮し、全身的な保健・滋養治療を意識し、次回の採卵・移植に備えて、補腎と肝の疏泄に関するツボを重点的に使用することとしました。
治療内容と実際の経過
1回目：
仰向けで、「大巨」に鍼とお灸を施し、「曲池」「陰陵泉」「三陰交」「太谿」に置鍼をしました。
うつ伏せで、「心兪～次髎にかけての反応穴」「首肩コリの局所穴」に鍼を行いました。
2回目以降(週に1回ペース)：
その時の体調に合わせて配穴を多少変更しながらも、基本的には同様の治療を継続しました。
仕事で慣れない作業が多く、首肩のコリが強くなることが多かったため、コリ対策は重点的に行いました。
治療開始から2か月後、再び採卵に臨みました。
今回は7個の凍結卵を得ることができました。
これは、初回の採卵時の2個から大幅な増加であり、鍼灸治療の効果を実感していただける結果となりました。
採卵の次の周期で凍結卵を移植したところ、無事に着床し、妊娠反応陽性となりました。
つわりはあったものの、それほどひどくはなく、不妊専門病院を卒業するのと同時期に、当院での鍼灸治療も終了となりました。
鍼灸師としての感想とまとめ
今回ご紹介したのは、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の傾向と男性不妊があり、不妊治療を続けていた20代女性の症例でした。
患者さまは長期間の妊活に加え、顕微授精や流産も経験され、身体的にも精神的にも大きな負担を抱えていました。
当院では不妊だけに注目するのではなく、首肩こりや腰痛、むくみ、疲労感など全身の状態も確認しながら施術を行いました。
鍼灸治療を継続するなかで病院での不妊治療も並行して行い、その後の採卵・移植を経て妊娠判定に至りました。
妊娠の成立には年齢や卵子の状態、精子の状態、治療内容などさまざまな要因が関わるため、鍼灸のみで妊娠できるとは言えません。
しかし、不妊治療中の心身のコンディションを整えることや、リラックスして治療に取り組める環境づくりにおいて、鍼灸が一つの選択肢となる可能性はあります。
当院では、西洋医学による不妊治療を尊重しながら、お一人おひとりの体調やお悩みに合わせた施術を行っています。
不妊や妊活中の体調管理でお困りの方は、お気軽にご相談ください。
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