【不眠症の鍼灸症例】ストレスで眠れなくなった20代女性が改善するまでの経過
【千葉市】睡眠薬を手放したい20代女性が、鍼灸5回で朝までぐっすり眠れるようになった症例
※本記事は国家資格（はり師・きゅう師）を保有する院長が執筆しています。
※当院の実際の症例に基づきますが、患者様のプライバシー保護のため、個人が特定されないよう一部情報を変更して記載しております。
※効果には個人差があります。
今回ご紹介するのは、職場での異動による強いストレスをきっかけに不眠が続き、睡眠薬を服用しながらも十分な改善が得られなかった20代女性の症例です。
当院では、不眠そのものだけを見るのではなく、睡眠の状態やストレスの影響、冷え、疲労感など全身の状態を東洋医学的に評価し、一人ひとりに合わせた鍼灸治療を行っています。
この記事では、初診時の状態、東洋医学的な考え方、治療方針、施術の経過について、実際の症例をもとに詳しくご紹介します。
不眠でお悩みの方が、鍼灸治療を検討する際の参考になれば幸いです。
患者さまの情報と経緯
年齢・性別・お住まい:
20代女性・千葉市在住
鍼灸院に来るまでの経緯:
元々は朝までぐっすり眠れる睡眠をとられていました。
しかし、約2年前、職場での異動が大きな転機となります。
新しい部署で強いストレスを感じるようになり、不眠が出始めました。
日中の仕事中も倦怠感が強く、肌荒れもし、仕事に集中できない日々が続きました。
不眠だけでなく、めまいや頭痛にも悩まされるようになり、心療内科を受診。
医師からは、睡眠導入剤と精神安定剤を処方されました。
そして、心身の回復のため、1ヶ月間の休職を余儀なくされました。
休職期間中、薬の効果もあってか少し改善が見られたとのこと。
復職後も、仕事が忙しくなったり、ストレスを感じる出来事があると睡眠の状態は悪化しました。
「薬以外の方法で、根本的にこの不眠を改善できないだろうか」と考え、鍼灸治療に興味を持たれ、ご来院を決意されました。
不眠以外の症状:
・大腿部の不随意運動（意思とは関係なくピクピクと動く）。
・体重減少。
・じんましん。
・足の冷え。
・慢性疲労。
これらの症状は、一見するとそれぞれ別の問題のように思えますが、東洋医学的な視点から見ると、すべてが根底で繋がっていると考えられます。
この人を東洋医学ではどうみるか？
東洋医学では、私たちの身体は「気（き）」「血（けつ）」「水（すい）」という３つの要素が互いにバランスを取りながら循環することで、健康が維持されていると考えます。
【気】
生命活動の根源となるエネルギー。身体を温め、内臓の働きを活発にし、免疫力を維持するなど、目には見えない様々な働きを担っています。元気や気力のもとです。
【血】
全身に栄養を運び、潤いを与える物質。西洋医学の血液に近い概念ですが、精神活動を安定させる働きも含まれます。
【水】
血液以外の体液全般（リンパ液、汗、涙など）を指し、身体を潤し、老廃物を排出する働きがあります。
また、これらの気・血・水は、「五臓（肝・心・脾・肺・腎）」と呼ばれる、身体の機能を統括するシステムによって生成され、コントロールされています。五臓は単なる臓器ではなく、それぞれが関連し合いながら、心と身体全体の調和を保っています。
この患者さまの東洋医学的な診察（脈診、腹診、舌診など）の結果、以下のように判断しました。
■気血両虚（きけつりょうきょ）：とくに血虚（けっきょ）が主体
「気」と「血」の両方が不足している状態です。
とくに「血」の不足（血虚）が顕著であると判断しました。
睡眠に関して、「血」は精神を安定させる働き（養心安神）があるため、不足すると寝つきが悪くなったり、眠りが浅くなります。
めまい・頭痛に関して、 「血」が不足すると、脳に十分な栄養が行き渡らず、めまいや頭痛が起こりやすくなります。
体重減少に関して、 「気」「血」は消化吸収を担う「脾」の働きとも関連が深く、不足すると食欲不振や消化不良、体重減少につながります。
じんましんに関して、 「血」の不足は、皮膚の乾燥やバリア機能の低下を招き、外からの刺激に過敏になり、じんましんなどの皮膚症状を引き起こすことがあります。
大腿部の不随意運動に関して、「血」は筋肉に栄養を与え、その動きを滑らかにする働き（濡養筋脈）があります。不足すると、筋肉が栄養不足となり、痙攣（けいれん）やひきつりが起こりやすくなります。
■気滞（きたい）
「気」は不足しているだけでなく、その流れも滞っている（気滞）状態も見られました。
これは、ストレスが主な原因と考えられます。気の流れがスムーズでないと、様々な不調を引き起こします。
不眠に関して、気の流れが滞ると、イライラや不安感が高まり、寝つきが悪くなります。
頭痛に関して、特にストレスを感じた時に悪化する締め付けられるような頭痛は、気滞の特徴的な症状の一つです。
■五臓では「心（しん）」と「肝（かん）」の変動
東洋医学でいう「心」は、精神・意識・思考活動を主宰する場所です。
「血」を全身に送り出すだけでなく、「心血」が精神を安定させる役割を担います。
患者さまの場合、血虚により「心」の働きが不安定になり、不眠や不安感につながっていると考えられました（心血虚）。
「肝」は、感情のコントロールや自律神経系のバランス、そして「気」の流れをスムーズに保つ働き（疏泄作用）を担います。
ストレスの影響を最も受けやすい臓腑であり、ストレスによって「肝」の機能が乱れると、気の流れが滞り（肝気鬱結）、イライラや頭痛、不眠などを引き起こします。
患者さまの場合は、異動による強いストレスが「肝」に影響を与え、気滞を生み出していると考えられました。
これらの考察から、ストレスによる「気」「血」の消耗と、それに伴う「気」の流れの滞り、そして「心」と「肝」の機能失調が複雑に絡み合った結果であると捉えました。
治療方針
上記の東洋医学的な考察に基づき、以下の治療方針を立てました。
■補気養血（ほきようけつ）
不足している「気」と「血」を補い、心身のエネルギーと栄養を満たすこと。
特に精神安定に関わる「心血」を養うことを重視します。
■疏肝理気（そかんりき）
ストレスによって滞っている「肝」の気の流れをスムーズにし、精神的な緊張を和らげ、自律神経のバランスを整えること。
■安神定志（あんじんていし）
高ぶった神経を鎮め、精神を安定させ、自然な眠りを促すこと。
これらの目的を達成するために、鍼（はり）と灸（きゅう）を組み合わせ、患者さまのお身体の状態に合わせて適切なツボを選び、刺激の種類や量を調整していく、オーダーメイドの治療を行うこととしました。
治療内容と実際の経過
1回目：
仰向けで、「天枢（てんすう）」に、棒温灸（火をつけたお灸を皮膚に近づけて温める方法）でじんわりと温めました。
これにより、内臓の働きを整え、全身の血行を促進します。
その後、持続的な刺激を与えるために、小さな鍼がついたシール状の円皮鍼（えんぴしん）を貼付しました。
精神安定や自律神経調整に効果的な「合谷（ごうこく）」「太衝（たいしょう）」、胃腸の働きを高め、気血を補う「足三里（あしさんり）」、婦人科系の不調や冷えにも効果的な「三陰交（さんいんこう）」といったツボに、鍼を刺して一定時間置く「置鍼（ちしん）」を行いました。
冷えが強かった足先には、ホットパックを当てて、心地よく温めました。
うつ伏せで、首肩の緊張を和らげる「完骨（かんこつ）」、精神安定に関わる「心兪（しんゆ）」、血の生成や循環に関わる「膈兪（かくゆ）」「肝兪（かんゆ）」、消化吸収を助ける「脾兪（ひゆ）」に置鍼を行いました。
精神安定作用の高い「神堂（しんどう）」や、自律神経のバランスを整える「至陽（しよう）」には、米粒ほどの大きさのもぐさを直接皮膚に乗せて燃やす「点灸（てんきゅう）」を行いました。
チクッとした熱刺激が特徴ですが、身体の深部にまで効果が届きやすいお灸です。
2回目～5回目（週1回ペース）：
基本的には1回目の施術内容を踏襲しつつ、毎回、その日の体調や症状の変化（睡眠の状態、頭痛やめまいの有無、足のピクピク感など）を詳しくお伺いし、状態に合わせてツボの選択や刺激量を微調整しました。
例えば、ストレスを感じた週は「肝」の気を巡らせるツボを追加したり、胃腸の調子が悪い時はお腹への温灸の時間を長くしたりしました。
結果的に回数を重ねるごとに、睡眠の状態は着実に改善していきました。
5回目の施術が終わる頃には、睡眠状態は最初より改善していました。
もちろん、仕事が非常に忙しかったり、強いストレスがかかったりすると、一時的に寝つきが悪くなる日もあるとのことでしたが、以前のように何日も不眠が続くということはなくなり、ご自身で「少し休めばまた眠れるようになる」という感覚を取り戻されていました。
これ以上の改善には、ご自身の生活習慣の見直し（睡眠環境を整える、リラックスする時間を作るなど）やストレスマネジメントも重要であること、そして現在の状態であれば、薬を調整しながらでも十分に日常生活を送れるレベルまで回復したと判断し、ご本人と相談の上、一旦、定期的な鍼灸治療は終了としました。
鍼灸師としての感想とまとめ
今回の症例では、職場でのストレスをきっかけに続いていた不眠に対し、患者さまのお身体の状態を東洋医学的に評価しながら鍼灸治療を行いました。
その結果、この症例では睡眠状態の改善がみられ、日常生活への支障も少なくなりました。
もちろん、不眠の原因は人によって異なり、すべての方が同じ経過をたどるわけではありません。
また、症状によっては医療機関での検査や治療が優先される場合もあります。
当院では、不眠だけでなく、その背景にあるストレスや体質、生活習慣まで含めて丁寧にお話を伺い、お一人おひとりに合わせた施術をご提案しています。
睡眠のお悩みでお困りの方は、お気軽にご相談ください。
不眠の鍼灸の詳しくはこちら