鍼灸治療の目的

問診は、鍼灸治療の一環であり重要なパーツです。
鍼を刺し、お灸をすえるという施術と同等に重要です。
…と私は考えます。

まず、問診の目的から考えたいと思います。
そのために「問診」パーツが組み込まれている本体である「治療の目的」から考えます。

治療の目的も、おそらく考え出すとかなり深いテーマですが簡潔にします。

一般的に、治療の目的は「治ること（治すこと）」です。
痛みがあれば「痛くなくなる」ことですが、これが本当に最終目的でしょうか。
そもそも治らない症状というものもあります。
慢性的に変形した椎骨から発するコリや痛みがゼロになる、なんてことはないです。
このような完全には治らない症状に対して、治療は治すことが目的にはならないですよね。

私自身は治療の目的は「患者さんの満足」だと考えています。
治るかどうかではなく、満足を感じてもらえれば成功。そうでなければ残念。
満足には、痛みがゼロになるという満足があります。
また、治らないながら痛みが軽減したことでの満足や、痛みは全く変化しなくても心が癒されたらそれも治療の成果（患者さんの満足）と言って良いと考えます。

私自身は常に、患者さんに満足してもらう施術でありたいと考えています。

そう、これはあくまで私だけの話。
施術者ごとの治療観によるのです。
治療は何のために行っているかは、みな異なります。

問診の目的

治療目的を果たすためのパーツとして、問診があります。
当然、治療の目的が変われば問診の意味付けも変わってきます。
治療目的と同様、問診の目的も人それぞれということです。

「不問診」を掲げる流派や人もいます。治療のためには望・聞・切診で十分な情報を得られる、と。
その人が掲げる治療目的を果たすには問診不要、ということならそれならそれでいいですよね。

私ですと「患者さんの満足」という視点から問診をみます。
問診の役割（目的）は「（患者さん側の）納得感」と「（患者さん側の）話せた感」と「（施術者側の）情報収集」の3つです。
この3つを得るために行います。

問診の構成

上にあるように、患者さん側と施術者側の2つの視点を満たす必要があります。
通常使われる問診の意味は「施術者側が治療のために会話で情報を収集すること」でしょう。
弁証するうえでの重要要素です。
何を聞くか、どう聞くか、聞いた言葉をどう解釈するか、これは絶対大事だし、これだけでも十分奥深い技術です。

でもそれだけだと、患者さんは納得しませんし、話せた感も生まれません。
なぜなら、
「自分は何をなぜ話すのか？」「話したことが結局どう活かされたか？」の理解がないから。
「自分の身体のことみんな話したい、まだ言っていないことがある」というモヤモヤ感があるから。

つまり、
症状に対する問診（狭義の問診）だけでなく、患者さんへの「説明」と「ねぎらい」と「同意」が必須です。
それができてはじめて問診の役割が果たせると考えています。

以上のように、私自身は問診を重要視しています。
問診なくしては施術できず、みたいな（笑）
不問診している人って凄いな、と正直思います。