千年前の「鎌ケ谷の人々」は、病や不調とどう向き合っていたのか？

最初に結論。
平安時代の東洋医学は貴族だけの特権であり、私たちが「痛くない鍼灸」を気軽に受けられるのは江戸時代以降となります。

平安時代の日本には、すでに中国（隋・唐）から伝わった「東洋医学（漢方薬・鍼・灸）」が存在していました。

しかし、その医療を受けられたのは天皇や都の貴族といったごく一部の支配層に限られ、現在の千葉県鎌ケ谷市周辺を含む地方の庶民には公的な医療は届いていないと考えられます。

地方の庶民が病や冷えに襲われた際は、「身近な野草」と「まじない（祈祷）」に頼るほかありませんでした。

一般の庶民が専門的な医療や「痛くない鍼・心地よいお灸」を日常的に受けられるようになったのは、鎌倉時代の僧侶による医療活動を経て、江戸時代に町医者が普及してからのことです。

現代を生きる私たちが、西洋医学（病院の医療）や東洋医学（鍼灸）を受けられる環境は、1,000年前の歴史から見ればかつての貴族以上に恵まれたものですね。

先日、当院のある千葉県鎌ケ谷市の「郷土資料館」を訪れました。

【鎌ケ谷市郷土資料館】
https://www.city.kamagaya.chiba.jp/smph/sisetsu/kyoudoshiryokan/index.html

当鍼灸院からも至近です(笑)

「平安時代」と聞くと、華やかな十二単（じゅうにひとえ）や寝殿造の屋敷で暮らす都の貴族を思い浮かべる方が多いのではないでしょうか。

実際、平安時代中期には医学書『医心方（いしんぽう）』全30巻が編纂され、日本最古の医学書として現存しています。

では、平安の都で医学書が編まれていた同じ時代、ここ鎌ヶ谷で暮らしていた庶民は、どのような家で眠り、日々の冷えや痛み、病にどう立ち向かっていたのでしょうか。

資料館には、市内の中沢地区にある「双賀辺田（すがへた）遺跡」で発見された奈良・平安時代の住居跡（実寸大復元模型）があります。
これを見て、いろいろ考えました。

鍼灸師として25年、延べ5万人の患者様のお体と向き合ってきた東洋医学の視点から、平安時代の生活と医療の実態、そして庶民の手に医療が届くまでの歴史を、推測も交えつつ書いていきます。

平安時代頃の医療について分かっていること

飛鳥時代から奈良・平安時代にかけての公的な医療制度については、当時の法令や医学書から以下の事実が判明しています。

律令制度による公的医療機関「典薬寮」の設置

701年の大宝律令および757年施行の養老律令に定められた「医疾令（いしつりょう）」により、朝廷の宮内省に医療を司る「典薬寮（てんやくりょう）」が置かれました。

そこには医師・針師（はりし）・按摩師・呪禁師（じゅごんし：まじないで病を祓う専門官）や薬園師が所属し、地方の拠点である国府（この辺では市川市に下総国府がありました）にも「国医師（くにのくすし）」が配置される規定でした。

医学書『医心方』に見る体系的な東洋医学

984年に丹波康頼が朝廷へ『医心方』を献上します（これは今では最古の医学書であり、国宝です）。

この本は、隋や唐の医書を引用する形で、生薬（漢方）の処方、全身の経穴（ツボ）を用いた鍼灸治療、脈診、さらには婦人科・眼科・内科・養生法までが詳細に記録されています。

医療の対象は「貴族と役人」に限定されていた

制度こそ整っていたものの、典薬寮が診るのは天皇や中央貴族のみでした。

地方に置かれた国医師も定員は1国につき原則1名にとどまり、本来の診療対象は国司や郡司といった地方役人に限られていました。

また、困窮者や病人に薬を施す「施薬院（せやくいん）」「悲田院（ひでんいん）」も主に都に置かれていました。

地方の一般農民に対して公的な医師がどの程度関わったのかを示す記録は残っておりませんが、人数と制度の構造上、庶民には及んでいなかったでしょう。

当時の庶民の生活・暮らし

都の貴族が板敷きの屋敷で暮らす一方、千葉県を含む当時の地方庶民の暮らしは、自然と隣り合わせの厳しいものでした。

約6畳の半地下式「竪穴住居」での生活

鎌ケ谷市中沢地区の双賀辺田遺跡の実物大復元模型を見ると、地面を深さ40cmほど掘りくぼめ、内部3.4m×3.0m（現在の約6畳間）の広さに柱を立て、葦（あし）などの植物で屋根を覆った半地下式の「竪穴住居」であったことが分かります。

なお、発掘調査で確認できるのは地面の掘り込みや柱穴などであり、屋根の細かな骨組みや内部の配置は、パネルに「住居の内部（想像図）」とある通り考古学的な推測です。

「平安時代（1000年前）になってもまだ竪穴式かよ！」と思いますよね。
私も思いました(笑)

ただ、近畿などの西日本では平安より前の飛鳥～奈良時代頃に地面の上に柱を立てる「掘立柱建物（平地建物）」へほぼ移行した一方、関東や東北などの東日本では平安時代（10～11世紀頃）まで庶民の住居として竪穴式住居が広く残っていたことが判明しています。

東日本で長く使われ続けた理由については、冬の厳しい寒さをしのぐ保温性の高さや建築コストの低さが農民の暮らしに適していたと推測されています。

東日本は技術的・文化的に遅れていた面もあるのかもしれませんが、合理的な住居が半地下の竪穴式住居だったみたいですね。
そう考えると、縄文時代から数千年も竪穴式住居に暮らしているから、竪穴式住居ってすごい完成されたカタチですよね。

もちろん、「かまど」ができたり住居も進化しているのでしょうけど…。

住居内の動画もあります（Youtube動画28秒）
https://youtube.com/shorts/MhQWcnlS4xA?si=PQONQARr0hyL9Ls2

土間にワラを敷いた寝床と、粗塩・雑穀の食事

住居の左手奥の壁際には煮炊きをする「かまど」が作られ、湯を沸かす土器の上に底に穴の開いた「甑（こしき）」という土器を重ねて穀物を蒸していました。
床は土間で、直接ワラや敷物を敷いて生活していました。

奈良時代の『万葉集』に、貧しい人々の暮らしを詠んだ「貧窮問答歌」があります。
雪や雨の降る夜に「堅塩（精製されていない固形の粗塩）」をかじり、「咳（しはぶ）かひ 鼻ひ（激しく咳き込み鼻を鳴らし）」ながら、地面（直土）にワラを敷き、麻の夜具（麻衾）をかぶって寒さをしのぐ様子が描写されています。

東洋医学の視点から見た当時の身体環境

暖かい木綿（コットン）の衣服や綿布団が日本に普及するのは戦国～江戸時代以降のことです。

当時の庶民が着ていたのは麻などの粗い植物繊維でした。
地面から直接伝わる底冷え、窓のない住居内にこもる「かまど」の煙、過酷な農作業と重い税の負担は、東洋医学でいう「冷え（寒邪）」と「気血の消耗」を慢性的に引き起こします。

呼吸器の病や関節の痛み、冷えに伴う不調を抱える人が多かったことでしょう（もちろん推測です）。

時代が下った江戸時代でも、日常の病気で最も多かったとみられるものは「胃腸・腹部の病」と「風邪・呼吸器の病」です。

当時の売薬の効能書きや医師の診療録には、
・食傷（しょくしょう）：食あたり・消化不良
・瀉痢・痢病（しゃり・りびょう）：下痢・腸炎
・霍乱（かくらん）：激しい吐き下し
・癪（しゃく）・疝気（せんき）：胸腹部の差し込む痛み
…といった消化器・腹部の病。

・風邪（ふうじゃ／かぜ）
・傷寒（しょうかん）：悪寒と高熱を伴う熱病
・咳・労咳（ろうがい）：肺結核など
…といった呼吸器の病。

これらが極めて多く登場します。

全国的な死亡統計がほぼ網羅された明治時代でも、「肺炎・気管支炎」「胃腸炎」「結核」が最上位を占めていました。

時代が違うとは言うものの、このあたりの病は、平安時代の庶民にも共通していたと思われます。

当時の庶民が病気になった時の対処法

専門の医師もおらず、高価な輸入生薬も手に入らない地方の庶民は、病気になった際、主に次の2つの方法で対処していました。

地元で採れる「薬草（民間薬）」による手当て

927年に完成した平安時代の法典『延喜式』巻37「典薬寮」には、全国各地から朝廷へ毎年納める生薬（諸国進年料雑薬）が記されています。

ここ鎌ヶ谷市を含む当時の下総国（しもうさのくに）からは、婦人科疾患や冷え・血行不良に用いられる「センキュウ（川芎）」や、解熱・消炎に用いる「レンギョウ（連翹）」、さらに「カワウソの肝」など36種が納められていました。

また、隣の上総国からはクコやクズの花など20種、安房国からは18種が貢納されていました。

これらを実際に山野や水辺で採取していたのは地元の人々です。
そのため、庶民も止血やお灸の原料（艾・もぐさ）になるヨモギや、風邪・胃腸症状に対するクズの根、ドクダミといった身近な野草を、自宅のかまどの土器で煎じたり傷口に貼ったりして手当てしていたでしょう。

ただし、文字を持たない庶民が各家庭でどのような分量や手順で処置していたのかという細部は記録がなく分かりません。

病魔（ケガレ・邪気）を祓う「まじない」と墨書土器

当時の社会では、流行病（天然痘や麻疹など）や長引く病は、外から集落へ入り込む「疫神（えきじん）」や「ケガレ」によって起こると信じられていたようです。

資料館の遺跡をはじめ、千葉県内の奈良・平安時代の集落遺跡からは、土器に墨で文字や人の顔を描いた「墨書土器（ぼくしょどき）」「人面墨書土器」が全国でも突出して多く出土しています。

これらは病人の息を吹き込んで体内の病魔を土器に移し、川や村境へ流して病を祓う祭祀に使われたとする説が有力です（推測ですが…）。
重病の際には、村々を巡る民間の僧侶や巫女による加持祈祷も頼られていました。

いつから庶民に医療が及ぶようになったか

都の貴族だけのものだった医療（漢方・鍼灸）が一般庶民にまで届くようになったのは、鎌倉時代あたりに兆しが出て、江戸時代に本格的な普及を迎えます。

鎌倉～室町時代（僧医による「お灸」の広がり）

鎌倉時代に入ると、仏教の慈悲の精神から庶民を救済する「僧医（そうい：医学知識を持つ僧侶）」が活躍し始めます。

1278年には極楽寺の僧が鎌倉に療病院（桑ヶ谷療養所）を設けて多くの病者や貧しい人々に薬を施し、1302〜1304年頃には僧医の梶原性全（かじわらしょうぜん）が、誰にでも読みやすい「漢字仮名交じり文」で医学書『頓医抄（とんいしょう）』を著しました。

また、
ヨモギから作れる安価な「お灸」は庶民の養生法としていち早く定着しました。

鎌倉時代末期（1330年頃）に吉田兼好が書いた『徒然草』第148段には、「四十以後の人、身に灸を加へて、三里を焼かざれば、上気の事あり。必ず灸すべし（40歳を過ぎた人は、足の『足三里』のツボにお灸をすえないとのぼせることがあるため、必ずお灸をすえなさい）」と記されています（出典：『徒然草』第148段）。

江戸時代（町医者・配置薬と痛くない鍼の確立）

都市から農村の庶民にまで専門的な医療が広く行き渡ったのは江戸時代（17世紀後半～18世紀以降）です。

社会の安定と印刷技術の向上によって医学書が全国に流通したことで、「町医者・村医者」が誕生しました。

1690年（元禄3年）頃からは「富山の売薬」に代表される配置薬も庶民の家庭へ広まり、1713年には貝原益軒の『養生訓』が広く読まれ、松尾芭蕉も『おくのほそ道』の冒頭で旅立ちの前に「三里に灸すゆるより」と記すなど、東洋医学の養生が庶民の文化となりました。

さらに鍼治療の歴史を大きく変えたのが、江戸時代前期の鍼灸師・杉山和一（すぎやまわいち）による「管鍼法（かんしんほう）」の普及です。
細い鍼を「鍼管（しんかん）」という細い筒に入れて皮膚に当て、トントンと優しく刺入するこの日本独自の技術と、1682年に開設された教育機関（鍼治学問所・稽古所）での人材育成により、「痛みを最小限に抑えた安全な鍼治療」が将軍家から全国の庶民にまで普及しました。

まとめ：1,000年の知恵と進化した「痛くない鍼・心地よいお灸」を、あなたの体質改善へ

平安時代、ここ鎌ヶ谷で生きていた庶民は竪穴住居で暮らしていました。
およそ栄養状態や衛生状態が良いとは言えない暮らしでしょう。

底冷えと・湿気・煙などに耐えながら、野草とまじないに祈りを託していた時代を振り返ると、現代の私たちが受けられる医療や生活環境がいかに恵まれているかが実感できるし、その時代の過酷さを痛感します。

酷暑の時はどうしていたのか？
長雨の時はどうしていたのか？
寒い季節はどうしていたのか？
風邪やら怪我やら具合悪い時はどうしていたんだろう？

よくぞ生き延びてきたなと感心しますし、人間の生命力の強さも実感します。
想像より人間の身体は丈夫で、環境にしなやかに対応できるものなのでしょう。

もちろん、
現代を生きる我々（当院にお越しになるいちばん多い年齢層(30代～60代)の女性）もまた、仕事や家事、育児などに追われる慌ただしい毎日のなかで、昔とは形の違う自律神経の乱れ（冷えやストレス）からくる慢性病に苦しんでもいます。

いつの時代にも、形は違えど「生老病死」のテーマはあり続けています。

「人間は自然の一部であり、自然の摂理に沿って全身のバランスを整えることで、本来持っている回復力が引き出される」という東洋医学の考え方は、『医心方』の時代から1,000年以上途切れることなく受け継がれてきた知恵です。

現代の暮らし方が変わっても、肉体は変わりません。
人生のテーマも変わりません。

1000年以上前から人々の健康を支えてきた東洋医学（鍼灸）は、今も健康に貢献できます。
同じ人体です。
生命力や回復力も同じように宿っているはずです。

体のお悩みがあり、
「病院以外で何か方法は無いか？」と考えられたら、東洋医学（鍼灸）もぜひ試してみてください。

当院の鍼灸のご案内

千葉県鎌ケ谷市周辺には多くの整体院やマッサージ店がありますが、「鍼とお灸の専門院」は当院のみです。
当院が患者さんに選ばれ、そして結果を出せるのには明確な理由があります。

■最適な刺激点を見つけ出します
当院では、25年の経験を持つ院長が、手で体に触れ、脈やツボの反応を的確に読み取ります。
機械には見つけられない「あなたの本当の痛みの原因」を見つけ出し、最適な刺激を行います。

■痛くない鍼と、心地よいお灸
当院で使用する鍼は太さ0.16mmと、一般的な鍼灸院よりもさらに細いものです。
そのため痛みはほとんどありません。
また、お灸も熱すぎることはなく、皮膚レベルへの浅く心地よい刺激（八分灸など）を用います。
響きが必要なら響かせますし、最大効果のための最適な刺激量を追求していきます。

■時間をかけた問診と丁寧な説明
初めての鍼灸は不安がつきものです。
当院では施術前にしっかりと時間を確保し、患者さんの話を丁寧に聞きます。
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